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Clínica Vitasse:
R. Luiz Alberto Vieira dos Santos, 18 -
8˚ Andar - Sala 819 (Edifício Carraro Tower)

Horário de atendimento:
Seg. a Sex. das 10:00 às 18:00

(11) 4412-1857

Seja bem-vindo (a)!

Faremos aqui algumas perguntas para que possamos nos conhecer um pouco melhor antes mesmo da sua primeira consulta e assim direcionar o seu atendimento para que seja realizado de forma mais personalizada.

Agradecemos desde já a gentileza de realizar o preenchimento dos dados com atenção e veracidade!

Estamos honrados por ter você aqui!!!

Questionário Pré-consulta

Nome completo

Qual o seu Cel/Whatsapp com DDD?

Qual é o seu instagram?

Em qual cidade você mora?

Qual cirurgia você tem prioridade no momento?

Possui interesse em realizar mais alguma cirurgia?

Quando você pensa em cirurgia plástica, qual é o seu maior medo/temor? *

a) Sentir dor no pós operatório

b) Errar na escolha do profissioal

c) Ter complicações na cirurgia

d) Ter um resultado ruim

Na busca por um cirurgião plástico, o que é mais importante para você? *

a) As técnicas modernas que ele usa

b) Atenção e disponibilidade que ele demonstra

c) Reconhecimento do profissional no mercado

d) Formação profissional

Quando deseja realizar a cirurgia?

Há quanto tempo acompanha meu trabalho?

Onde ou como me conheceu?

Caso tenha nos conhecido por indicação, pode deixar o nome da pessoa que nos indicou?

Qual a sua profissão/ocupação?

Data de nascimento

Tem filhos? Se, sim quantos?

Você é fumante? *

Sim

Não

Altura aproximada (ex.: 1,65)

Peso atual aproximado (ex.: 60kg)

Qual o melhor meio de comunicação para que nossa equipe possa entrar em contato? *

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Cirurgia plástica
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atendimento@clinicavitasse.com.br

R. Luiz Alberto Vieira dos Santos, N˚ 18 8˚ Andar - Sala 819 (Edifício Carraro Tower) - Atibaia, São Paulo - Brasil

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